Demande d’Adhesion CGFP

Veuillez remplir tous les champs obligatoires !

Nom*

merci de remplir le champ

Prénom(s)*

merci de remplir le champ

Titre*

Madame Monsieur merci de selectionner

Date de Naissance*

jour01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 / mois010203040506070809101112 / année1910191119121913191419151916191719181919192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024
merci d'indiquer votre date de naissannce

Numéro*

merci de remplir le champ

rue*

merci de remplir le champ

Code postal*

merci de remplir le champ

Localité*

merci de remplir le champ

Pays*

LuxembourgFranceBelgiqueAllemagneAutre Merci d'indiquer votre pays

Pays*

merci de remplir le champ

Tél. bureau

Invalid Input

Préfix Pays Tel Privé

Luxembourg(+352)Allemagne(+49)Belgique(+32)France(+33)autre Invalid Input

Tél. privé

Invalid Input

Préfix mobile

Luxembourg(+352)Allemagne(+49)Belgique(+32)France(+33)autre merci d'indiquer le préfix de votre pays (+XX...)

mobile*

merci d'introduire votre numéro de GSM

Email primaire*

merci de remplir le champ

Abonnement newsletter primaire Invalid Input

Email secondaire

Invalid Input

Abonnement newsletter secondaire Invalid Input

Domiciliation SEPA*

Je souhaite régler ma cotisation par domiciliation SEPA Je souhaite régler autrement merci de sélectionner

IBAN*

merci d'indiquer un numéro IBAN correct

SWIFT ( CODE BIC )*

merci d'indiquer votre code BIC

Statut*

Fonctionnaire Employé(e) Stagiaire Autre merci de selectionner

Merci de préciser

Invalid Input

Administration / Service*

merci de remplir le champ

Groupe de traitement*

merci de remplir le champ

Situation professionnelle*

Actif(ve) Retraité(e) Veuf(ve) merci de remplir le champ

Remarque

0/350

Invalid Input

---

Consentement*

Je déclare avoir pris connaissance des informations relatives au traitement de mes données à caractère personnel.
Par la présente, j’autorise, sur base d’un consentement libre et éclairé, la CGFP à traiter mes données à caractère personnel dans le cadre des finalités exprimées dans le présent document et à transférer à ses sous-traitants. Le/la membre est en droit de retirer, à tout moment, son consentement. Le retrait du consentement est à faire parvenir par écrit à la CGFP. merci de selectionner

J’autorise la CGFP à transmettre mes données personnelles à sa sous-organisation compétente pour défendre les intérêts spécifiques à mon statut. merci de cocher la case

---

CGFP Services

Je souhaite recevoir une documentation sur les services CGFP suivants**

Epargne-logement BHW
Prêt-logement BHW
Prêt personnel
CGFP-Fiscalité
Oeuvre CGFP de Secours Mutuels
Lux Voyages (agence de voyages)
Foyer de jour Kaweechelchen (Luxembourg)et Am Butzennascht (Ingeldorf)
Fondation CGFP de Secours
Assurance véhicule

Assurance incendie (habitation)
Assurance responsabilité civile
Assurance Vie
Prévoyance-vieillesse
Assurance crédit / solde restant dû
Assurance accidents corporels
Assurance voyages
Assurance DKV Luxembourg

Invalid Input

* Ces champs sont obligatoires, merci de les remplir, respectivement de cocher les mentions qui conviennent.
** Cocher le(s) service(s) qui vous intéresse(nt)

---

Je veux valider ce formulaire en ligne*

OUI merci d'indiquer votre choix

Un code de validation va vous être envoyé par email et par sms. Il faudra introduire dans une seconde étape.

merci de remplir le champ captcha

SOUMETTRE DEMANDE D'ADHÉSION